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超声医学

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该话题已被移动 - nxx , 2010-04-04 07:45
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【讨论】请讨论下3D三维超声在临床上的应用!附上自己平时做的3D图! [精华]

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超声医生88888
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楼主的水平没得说了,顶一下,向你学习
2013-05-04 00:17
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2013-05-05 00:18
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qinjun1036
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rtslove
如果你非常想获得很好的三维重建效果图,这没有太大的技巧,可以用“熟能生巧”概括。

做的多了。就自然漂亮了。我也是在学习当中,这里也说一下自己总结的一下经验。

就拿大家关心的胎儿成像来说,谈几点经验:

1.取样:3D成像有一个类似彩色多普勒的取样框,一般,我发现把你想成像的部位,放在取样框中间,周围都有一些羊水,那么取得的效果很好。即使没有办法周围都有羊水,那么至少前方也要包括一点羊水到取样框里面。

2.成像切面:成像的切面,最好是用矢状位,就好像一个正枕后的胎儿正中纵切这样的效果最好。大部分情况,我们取不到这样理想的体位,就可以从冠状面来成像。相信大家都会在2D下看胎儿的嘴唇。你看胎儿嘴唇的切面,就是冠状切面。多练习这个看嘴唇的2D切面,保证任何一个胎儿任何体位,都能看到嘴唇。练习熟练了。你再去练习做三维,打到胎儿嘴唇这个切面,然后开启3D取样框,这个时候,调整切面,让嘴唇和鼻尖若隐若现,然后开始成像。这样的成像效果比较理想。
最好是不要让嘴唇和颅骨都出现在取样框,而要让图像取样的时候前面有点羊水,就是鼻尖若隐若现就刚好。不知道我这样表达是否能够理解?

3.四肢:胎儿的下肢,相对来说,是胎儿里面最容易成像的,为什么?因为下肢一般都是在羊水比较多的地方,而且也比较直。
成像的时候,取样切面可以用下肢的长轴切面,也可以用下肢的横断面来取样。
长轴切面来取样大家一定都会。
但我更喜欢下肢横断面的时候取样。
比如横切到一个小腿平面,横断面显示一圈肌肉包裹着胫腓骨,开启3D取样框,这个时候注意,探头的声束,要对着小腿的伸展的长轴方向,这个方向,你必须开始2D的时候就知道,心里默默记住是哪个方向。然后成像,成像的效果往往比直接在长轴切面下成像效果要好。
探头要灵活,要有空间感。

4.脊柱:胎儿的脊柱,在枕后位的时候,比较难成像,枕横、枕前位都比较好成像。只要能在2D下打到脊柱矢状位长轴图像,就基本可以成像成功。首先2D下切到脊柱矢状位长轴,最好的效果是脊柱在胎儿身体的前方。然后启动3D取样框,包括所有感兴趣的脊柱区,深度不要太深,宽度包括整个脊柱。然后成像。效果都会很好。而且12个肋骨基本都可以显示。
如果要分析图像,可以成像后,图像分析功能,调整为“最大模式”,那么脊柱就更容易显示了。

大概就这些经验把。做的多了。自然就会了。每天做10个病人。很快就会上手了。

最后,还是要说,成像的重建效果图不是关键的,不要过分追求它,它不是必需的。呵呵。。。

我们做三维的胎儿超声,重点是宣传系统的畸形排查。关于成像的宣传很少做,所以对病人也是说,到了时间来作胎儿畸形筛查,而不是对病人说到了时间来三维成像。成像只能算一个附带项目。

希望大家在科室里,如果还是以三维为目的来宣传的,尽量取消这种宣传策略。
好经验、谢谢无私奉献!投了一票。
2013-05-05 17:19
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名利爱好者
3D三维超声对胎儿的影响,特别是早期胎儿的影响,有人研究么?前面有对65天的胎儿做这样的科研实验是否恰当?对于需要继续妊娠的妇女是否有必要做这样的检查?抛砖引玉,与大家理性探讨下.
看了前面的帖子回帖,那些"标本"照,嘿嘿,不知有哪位技师愿意用自家的宝宝做个这类的检查照发来看看?好奇,只是好奇.

楼主都说了,病人是来做人流的,小孩不要,顺便拍了一张。
2013-05-08 09:30
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