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【求助】泌尿系的结石，感觉不可思议。终于有答案了！

mazhe315

超声科

丁香园中级VIP站友

106楼

所以啊，老杏哥，在不牵扯麻烦和对得起兄弟的情况下，一定留图片，好多事解释不清滴，嘿嘿！

2011-02-14 22:36

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• 是不是距离2020规培考试成绩出来只差一个微博热搜？

pal_99

超声科

铁杆站友

107楼

学习了，我见过输尿管结石向上移动的，但是没见过移动到肾内的，不过理论上应该可以。
关于肾内小结石的问题，个人认为小于4mm的，如果没有球体感还是不要报结石，因为好多其实是肾窦的回声，还有我感觉现在对于这种小结石报的太多了，造成了许多过度治疗的问题。不知道各位老师是否同意。
关于左侧输尿管末端结石没有发现，我觉得很正常，因为没有充盈膀胱。
老杏总能在大家看似很平常简单的工作中找到问题，很让人佩服啊。

2011-02-14 23:08

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• 少见病例腹膜后脓肿？

jiqingbenfang

铁杆站友

108楼

756217164
我们平时遇到没有症状的病人，就是看到集合系统没有分离、输尿管上段无扩张，就不再检查了的，只有有症状的才会扫查中下段，而且要膀胱充盈得可以才好看。这样在输尿管中断的结石那根本就不可能发现的。
所以请问各位老师，在检查双肾输尿管的时候，双肾没发现问题的情况下都要把输尿管全部都扫一遍吗？

有输尿管结石不一定就有肾积水和输尿管扩张，特别是在膀胱壁间段的，因为结石没有造成完全的梗阻的尿液能顺利地排入膀胱那就不会出现积水，我个人经验，有肾绞痛的看见没有积水即时膀胱轻度充盈，如果肠气不多，要加压探头仔细观察，下端的结石还是能发现的。

2011-02-15 23:54

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• 腹腔镜腹股沟疝修补术（TAPP）解剖系列--两侧耻骨膀胱间隙贯通（双侧疝）

wenwen1415

常驻站友

109楼

以前我也遇到这样的情况，临床科室的医生还非常不满意我们的检查结果，以后要注意这个问题。谢谢分享!

2011-02-16 10:30

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