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【共享】胰腺占位（一个差点被误导的诊断）

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1楼

这个帖子发布于10年零268天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

2天前临下班来了一个女病人，47岁，体型较胖，由于临到下班了，心里已经想着回家了，急着想快点帮病人检查完。
病人一进来就说她一年前在县里的一个医院彩超检查出有胰腺囊肿，现在想复查一下有没有变化，自己一想有胰腺囊肿，就接着问病人有过胰腺炎吗，病人说没有。探头一放上，果然在胰腺体尾交接位置见到一个极低回声的肿物，近似无回声（对这样的病人，增益应该调大一些），当时想一年前都说是囊肿里，应该没什么问题吧，没上彩色多普勒，扫了几遍，胰头、体没什么事，就想编辑报告的了，脑子一闪囊肿后方回声增强效应好像怎么没增强的啊，随手就点了一下彩色多普勒，血流很丰富，当时心里有点惊了，差点就误诊了。后追问病人血糖高否，病人只是说前段时间经常感觉口渴，找中医开了些中药吃好一些。
结合病史有一年的时间，肿物圆形，质地均匀、边界光滑、整齐，血流很丰富，考虑功能性胰岛细胞瘤。
过后，想一下，给病人检查绝不能有杂念；急不得，急肯定或多或少出错；要认真分析病人提供的病史，不能被病人所误导。

1.回声极低，近似无回声，但后方无增强效应