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超声医学

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【共享】胰腺占位(一个差点被误导的诊断)

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楼主 zhxlsr06
zhxlsr06
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这个帖子发布于10年零268天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
2天前临下班来了一个女病人,47岁,体型较胖,由于临到下班了,心里已经想着回家了,急着想快点帮病人检查完。
病人一进来就说她一年前在县里的一个医院彩超检查出有胰腺囊肿,现在想复查一下有没有变化,自己一想有胰腺囊肿,就接着问病人有过胰腺炎吗,病人说没有。探头一放上,果然在胰腺体尾交接位置见到一个极低回声的肿物,近似无回声(对这样的病人,增益应该调大一些),当时想一年前都说是囊肿里,应该没什么问题吧,没上彩色多普勒,扫了几遍,胰头、体没什么事,就想编辑报告的了,脑子一闪囊肿后方回声增强效应好像怎么没增强的啊,随手就点了一下彩色多普勒,血流很丰富,当时心里有点惊了,差点就误诊了。后追问病人血糖高否,病人只是说前段时间经常感觉口渴,找中医开了些中药吃好一些。
结合病史有一年的时间,肿物圆形,质地均匀、边界光滑、整齐,血流很丰富,考虑功能性胰岛细胞瘤。
过后,想一下,给病人检查绝不能有杂念;急不得,急肯定或多或少出错;要认真分析病人提供的病史,不能被病人所误导。

1.回声极低,近似无回声,但后方无增强效应
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2010-07-21 22:06 浏览 : 8775 回复 : 179
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zhxlsr06 编辑于 2010-07-21 22:44
  • • 2021内科主治专业实践能力
楼主 zhxlsr06
zhxlsr06
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  • 2楼
2.增益调大一些后,内部可见稀疏的点状回声
2010-07-21 22:08
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zhxlsr06 编辑于 2010-07-21 22:38
  • • 基层诊室的故事【我的故事侧重于记述生命中的一种状况(患病)以及来访者对它的态度】
楼主 zhxlsr06
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上血流后
2010-07-21 22:11
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zhxlsr06 编辑于 2010-07-21 22:39
  • • 2021中级内科303题目回顾(随时更新)
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5555
2010-07-21 22:13
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zhxlsr06 编辑于 2010-07-21 22:40
  • • 基层诊室的故事【我的故事侧重于记述生命中的一种状况(患病)以及来访者对它的态度】

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