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【读片】产科疑难超声病例（293）：孤立性透明隔缺失

楼主

丁香园版主

+2 积分
1楼

这个帖子发布于9年零58天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

上一病例：【读片】产科疑难超声病例（292）：肺动脉瓣缺如综合症

下一病例：【读片】产科疑难超声病例（294）：心中的伤痛

Case report 已经公布答案，敬请关注。

This is a case of a 35-year-old patient, G2P1, with non-contributive personal or familial history. Her pregnancy was uneventful, she did not report any drug use. Blood tests for HIV, TORCH, hepatitis B and C were all negative.

Ultrasound scan at 21 weeks of gestation revealed the following ultrasound findings on the images below. There were no extracranial abnormalities detected. Maternal serum and urinary estriol levels were normal.
患者35岁，G2p1，无明显家族史和个人病史。此次妊娠平稳，自述未曾服用任何药物。血HIV和TORCH以及HBV、HCV检测阴性。孕21周时超声检查如下，其他未见异常。血尿雌三醇水平正常。

Images 1-8: 21 weeks.

视频1、2

Images 9-13: MRI images of the fetal brain.

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2011-05-13 10:56 浏览 : 15247 回复 : 97

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xihuansushi 编辑于 2011-06-02 07:46

• 医学生就业应该选择大城市二甲，还是小城市三甲医院？

wangyuecheng

超声科

丁香园准中级站友

+1 积分
2楼

占位学习了

1、图片信息：侧脑室轻度扩张或正常高值；透明膈在图片2中隐约可见（不排除假象），图片3中前角相通，所以疑透明膈消失。MRI及超声皆显示：胼胝体存在。

2、分析：

a、胎儿透明膈消失，胼胝体存在，侧脑室轻度分离，无前角变窄的改变，所以我考虑排除完全性胼胝体发育不良的超声诊断。但是部分性继发性胼胝体发育不良不能排除。因为继发性胼胝体发育不良无明显的前角变窄的病理基础。

b、排除完全性胼胝体发育不良后，我们要考虑其他的两种病：视膈缺损及叶状全前脑畸形。此两种疾病都有上述表现。

3、诊断：1、首先考虑：视膈缺损及叶状全前脑畸形；其次考虑继发性部分性胼胝体发育不良。

4、MRI：各切面提示胎儿头颅蛛网膜下腔增宽，脑回平滑，是不是可能合并脑回畸形（巨脑回、无脑回或少脑回畸形），脑回畸形时，脑发育不良，可以引起侧脑室增宽。

5、还有就是脑中线部位的脑裂或脑穿通畸形，刚好穿过两侧侧脑室前角与透明膈下方：说实在话只是理论推断，没有见过...........

2011-05-13 12:00