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超声医学

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【读片】左手大鱼际肌处肿胀,包块?炎症?结果出乎意料。 [病例帖]

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楼主 tgdwy
tgdwy
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这个帖子发布于9年零155天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
一小男孩,5岁左右,大人无意识间发现小孩左手大鱼际肌处肿胀,于是到一镇医院检查,彩超提示该部位异常回声,无血流信号分布。家长不放心,带到我院来检查,在检查前照了像,用力压患处,小孩无疼痛感,不觉胀痛,皮肤外面无明显伤痕,问家长及小孩没有外伤及摔伤触碰等异常情况。具体看图:








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2011-08-19 17:27 浏览 : 14164 回复 : 136
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楼主 tgdwy
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2011-08-19 17:29
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  • • 今上午写报告遇到的,颅脑MR,您能看出几处异常?据说工作中很罕见!
楼主 tgdwy
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  • 5楼
liuyuetong
大鱼际皮下软组织内的低回声,与指骨还是有一定距离的。边界不清,内回声紊乱,可见强弱回声交替,部分强回声后方伴有声影。周边可见血流信号环绕,内部也有血流信号显示。

按可能性排列(从良性到恶性)

1. 蔓状血管瘤(回声不均,内有强回声伴声影,血流信号比较符合,短期内小血管破裂形成一包)

2 恶性的脂肪肉瘤,横纹肌肉瘤(第一眼的感觉是不好的东西,尤其是里面的回声更像肉瘤的液化坏死,但里面的低回声部分还是有血流信号)

3.还有看看孩子的血常规的情况。

4 炎性包块及血肿基本不考虑,没有炎症的症状。
血常规是正常的
2011-08-19 20:27
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楼主 tgdwy
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  • 14楼
夏威夷的风
患者无明显疼痛感,炎性脓肿暂不考虑。

从图像上来看,肿物以囊性为主,不规则,透声差,无血流,四不像啊,往往四不像就要考虑结核,故寒性脓肿要考虑,建议拍个X片子看看吧,结核首先考虑。


照了X光的,骨头是好的
2011-08-22 15:31
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