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【读片】产科疑难超声病例(301):宫内胎骨残留
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ranqifen
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丁当
176楼
子宫形态增大,宫腔少量积液 宫内节育环下移?
2011-09-10 22:42
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丁当
177楼
病史:患者52岁,G6P4。因下腹部疼痛以及阵发性回归热来我院妇产科就诊。患者已经绝经,既往有长时间的下腹部钝痛病史,大都位于左侧。
超声所见:1.子宫大小形态正常,轮廓规则,肌壁回声均匀。
2.内膜无明显增厚,宫腔内见规则条状强回声,后方伴声影。
分析:宫腔内出现强回声的可能有节育环、气体、内膜钙化、异物等。该强回声后方的干净声影,基本可以排除节育环和气体可能;强回声形态较规则、连续,钙化的可能性也不大;结合患者长时间的下腹痛病史及现在发热病史,所以,考虑异物伴感染的可能性不能排除,需要结合患者疼痛前有无盆腔手术病史。
2011-09-11 00:19
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丁当
178楼
根据病史我考虑老年性盆腔感染,超声提示:
1.子宫体积均匀性增大
2.宫内节育器位置下移并宫腔积液
2011-09-11 16:12
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丁当
179楼
分析往往找不到重点,从图片上看,只有多猜几个试一试了:
1.左侧输卵管炎或/和卵巢炎
2.产后宫内组织残留,如胎盘等,伴子宫内膜炎
3.宫内节育器嵌顿伴位置稍下移
2011-09-11 16:12
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