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【申请上传】胎儿超声不同孕期的发育正常值-----供新手同志掌握

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楼主

苍之封印shy

超声科

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1楼

这个帖子发布于6年零209天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

1、妊娠龄：妊娠龄（天）=妊娠囊平均内径（mm）+30(适用于孕7周内)
妊娠龄（天）=胚长（mm）+42(适用于孕7周—12周)妊娠龄（周）=CRL（cm）+6.5(适用于孕7周—12周)
2、孕囊增长速度：1.2—1.5mm/d
3、 3mm<卵黄囊直径≤10mm（异常提示妊娠后果不良）>
4、胎心率： 6周前：100—115次/min 至8周：144—159次/min 9周后：137—144次/min
5、妊娠囊内各结构出现时间：① 孕5周出现孕囊双环状。② 孕5—6周出现卵黄囊。③ 孕6—7周可见胚芽及胎心管搏动。④ 孕7—8周可见胚胎轮廓。⑤ 孕8—9周可辨头体及肢芽。⑥ 孕9—10周可见胎头及脑泡。⑦ 孕10—11周可见四肢骨及指趾。⑧ 孕12周以后可见四腔心及脊柱。
6、羊膜与绒毛膜融合时间：孕12—16周。个别晚妊期仍可见，无意义。
7、胎儿颈部透明层测量：测量时间：10—14周（CRL约4.5—8.4cm ）异常值：NT≥3mm:胎儿染色体异常风险增加。 NT≥4mm:即使染色体正常的胎儿其妊娠结果亦较差。
8、胎儿颈后皮肤皱褶测量：测量时间：14—20周。异常值：≥6mm。
9、颅骨骨化时间：第10周开始，第11—12周骨化明显。
10、脊椎骨化时间：第10周开始，骶尾部到16—18周完成。
11、性别分化时间：8—11周。
12、膀胱检出时间：12—13周。
13、胃检出时间：8—13周。
14、胆囊检出时间：14周。
15、生理性中肠疝：12周消失，CRL> 4.4cm不再有。
16、胎位与胎儿方位：头先露：脊柱右→前为左脊柱左→前为右臀先露：脊柱右→前为右脊柱左→前为左
17、侧脑室各部、颅后窝、透明隔腔（第五脑室）宽均<10mm 。
18、侧脑室宽10—15mm: 脑室扩张。
19、侧脑室宽>15mm: 脑积水。
20、LVW(脑中线至侧脑室外侧壁距离)/HW (脑中线至颅骨内缘距离)<1/3 。
21、第三脑室（两侧丘脑中间缝隙）<2mm。
22、小脑横径：孕24周前：小脑横径约等于孕周。孕20—38周：增长速度：1—2mm/周。孕38周后：增长速度：0.7mm/周。
23、双顶径增长速度：31周前：3mm/周。 31—36周：1.5mm/周。 36周后：1mm/周。
24、头径指数CI=双顶径（BPD）/枕额径（OFD）×100% 正常值：70%—86% 异常值：>85%诊为短头畸形 <70%或>86%应改用头围来评估孕周。
25、①孕20周前LD=RD(眶内距)=1/3D（眶外距）。孕20周后眶内距略大于眶外距。②脉络丛：孕13周前几乎充满整个侧脑室，13—15周始侧脑室前角出现无回声。③胼胝体：18—20周发育完全，故应20周之后检查。④颅后窝结构：20—22周前检查，颅后窝内的小脑半球、小脑蚓部、第四脑室、颅后窝池等难以分辨，可能显示出第四脑室与颅后窝池相通。应在20—22周后再检查。
26、胎儿心胸比值：心围/ 胸围≈0.40，心脏面积/ 胸腔面积≈0.25—0.33
27、胃横径： <2.5cm。
28、结肠内径：<20mm。
29、小肠内径：<7mm。
30、肾脏长径：24周：2.2—2.7cm 32周：2.8—3.3cm 足月：3.6—4.1cm
31、肾盂前后径：33周后≤7mm
32、腹围切面：胎儿腹部最大横切面。该切面显示腹部呈圆形或椭圆形（受压时），脊柱为横切面，胎胃及肝内门静脉1/ 3段同时显示。
33、一侧肾围/腹围：0.27—0.33
34、孕35周前腹围<头围孕35周左右腹围≈头围孕35周后腹围>头围
35、股骨（FL）/ 腹围（AC）：<20%可能巨大儿 >24%可能IUGR
36、股骨增速：孕30周前：2.7mm/周。孕31—36周前：2.0mm/周。孕36周后：1mm/周。
37、足长≈股骨长股骨长/足长<0.85有染色体异常可能（16—21周敏感）
38、胎盘分级（度）：
39、影响胎盘发育和成熟的因素：①加速：妊娠合并高血压、肾病、妊高征及IUGR②延迟：妊娠糖尿病、母子Rh因子不合
40、羊水指数：①孕37周前：8cm≤AFI≤24cm②孕37周后：5cm≤AFI≤20cm
41、羊水最大深度：<2.0cm为过少，>8.0cm为过多。
42、丘脑水平横切面：清楚显示透明隔腔（第五脑室），两侧丘脑对称及丘脑之间裂隙样第三脑室，颅骨光环椭圆形，左右对称。
43、侧脑室水平横切面：在获得丘脑水平横切面后，声束平面平行向胎儿头顶方向稍移动。
44、小脑横切面: 在获得丘脑水平横切面后声束略向尾侧旋转既得。要求同时显示清晰的小脑半球且左右对称及前方的透明隔腔。
45、近颅骨顶部横切面: 在获得侧脑室平面后，声束平面继续向胎儿颅顶方向平行移动可得。此切面颅骨呈小而类圆形强回声光环，大脑镰和大脑中央裂居中，连接前后，呈线状强回声，称脑中线。中线外侧无回声为侧脑室顶部，体部外侧强回声为大脑白质深静脉。
46、颅底横切面：在丘脑切面，声束向颅底方向平行移动可得。可见大脑脚、第三脑室、侧脑室下角、Willis环。
47、正中矢状切面：胼胝体呈月芽形低回声结构或两条平行的强回声光带。位于透明隔之上。
48、旁中央矢状切面：侧脑室呈C形，开口向面部，脉络丛位于侧脑室内，内呈强回声。在C的中央为低回声丘脑，侧动探头可显示侧脑室前角、体部、后角、下角。
49、四腔心切面：在胎儿横隔之上横切胸腔即得，应包括一根完整的肋骨。据胎儿体位的不同，可分为心尖四腔心切面、胸骨旁长轴四腔心切面。观察内容:①心脏主要位于左胸腔内，约占1/3 ,心尖指向左前。心胸面积比值0.25—0.33。 ②心脏四个腔室：左心房靠近脊柱。左心房与脊柱之间圆形搏动性无回声为降主动脉横切面。房间隔中部有卵圆孔，左心房内可见卵圆孔瓣随心动周期运动。 ③二尖瓣近心底，三尖瓣近心尖。
50、左心室流出道切面：①心尖五腔切面：在心尖四腔心切面，探头声束平面向胎儿头侧略倾斜。②胸骨旁左心长轴切面：在胸骨旁长轴四腔心切面探头声束向胎儿左肩部旋转30°，略向心室前壁倾斜。
51、右心室流出道切面：①显示心尖五腔切面后，探头声束平面再向胎儿头侧稍倾斜。②胸骨旁左心长轴切面略旋转。
52、心底短轴切面：以四腔心切面为基准，探头声束平面稍向胎儿头部倾斜并向胎儿左肩方向旋转45—50°。53、心室短轴切面:显示心底短轴切面后，将探头声束平面平行向胎儿心尖方向移动，可得一系列短轴切面。
54、主动脉弓切面和动脉导管切面:探头声束平面与胎儿长轴平行，声束可从胎儿腹侧，也可从胎儿背侧进入。先显示出腹主动脉或降主动脉，然后追踪显示到心脏，调整探头方向，可显示出主动脉弓切面（主动脉弓显示为拐杖把状）和动脉导管弓切面（曲棍球杆状，跨度大）。
55、上、下腔静脉、右房长轴切面：以主动脉弓切面为基准，探头声束平面平行向胎儿右侧移动。