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【读片】产科疑难超声病例（382）：Tasuig-Bing型右室双出口

丁香园准中级站友

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71楼

【病史特点】---发现胎儿心脏异常
【图像特征】---内脏心房连接正常，房室连接一致，左室连接左房、右室连接右房。主动脉完全起自解剖学右室，位于肺动脉右前方，肺动脉基本是完全起源于解剖学右室，肺动脉瓣下室间隔上段连续性中断，主动脉内径大于肺动脉内径，肺动脉瓣活动度小，活动受限，与主动脉瓣同一水平，与二尖瓣不连续。肺动脉内血流色彩明显亮于主动脉，出现混叠。
【超声诊断】---先天性心脏病：右室双出口（Taussig-Bing综合征），合并室间隔缺损（室水平左向右为主分流）；肺动脉瓣狭窄。
【鉴别诊断】---1、完全性大动脉转位：主要看肺动脉骑跨室间隔程度，本例肺动脉已近完全位于右室侧。2、矫正型大动脉转位：本例室间隔缺损大，房室连接关系一致。
诊断本病要注意：1、主、肺动脉的识别；2、主、肺动脉的起源及其空间关系；3、室间隔缺损有无，与动脉的关系；4、动脉骑跨室间隔的程度；5、合并畸形检出。

2014-11-24 14:40

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lassyfair 编辑于 2014-11-24 14:43

• 2021协和博士初审成绩即将公布

尧之爱

超声科

铁杆站友

+1 积分
72楼

【病史特点】---
【图像特征】---从图像看，心房未见明显异常，房室连接正常，室间隔缺损，肺动脉骑跨缺损室间隔上，从血流上看两大动脉均发自右心室。肺动脉内径小于主动脉内径
【超声诊断】---考虑右室双出口（Taussig-Bing）室间隔缺损，肺动脉狭窄？
【鉴别诊断】---大动脉转位：大动脉转位肺动脉发自左心室，主动脉发自右心室。
法洛氏四联症：主动脉骑跨，二尖瓣与主动脉间有纤维连接

2014-11-24 14:47

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• 破纪录了，第一次见如此巨大的前庭大腺脓肿

万元户999

超声科

丁香园准中级站友

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73楼

病史特点】---略
【图像特征】---心房正位，心室右攀；室间隔回声中断，室缺位于肺动脉之下；主动脉位于肺动脉前方偏右，主动脉完全发自右心室，内径增宽；肺动脉与主动脉并行，似骑垮于缺损之室间隔上。多普勒检测：室以缺处见过隔血流，两大血管血流并行。
【超声诊断】---胎心心脏结构异常右室双出口（Tussig-Bing综合征，SDD型）
【鉴别诊断】---TOF，TGA，DOLV

2014-11-24 17:00