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【读片】颅后窝积液.超声(请大家讨论是否异常！) [病例帖]

楼主

lxllm

超声科

铁杆站友

+1 积分
1楼

这个帖子发布于15年零342天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

晚孕34周，体检时发现一侧颅后窝出现无回声，距离约为1.3CM。余未见异常！

就此问题想提前大家踊跃讨论！！

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2005-04-04 00:16 浏览 : 1344 回复 : 14

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nxx 编辑于 2005-04-08 18:22

• 2021年北京协和医学院博士初审成绩公布了！

楼主

lxllm

超声科

铁杆站友

2楼

第二张显示小脑半球形态

2005-04-04 00:18

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• 2021协和博士初审成绩即将公布

老杏

丁香园中级站友

3楼

可能是正常，建议复查，多自行消失。
正常情况下，部分胎儿的后颅窝池也有时会显得略为宽大，后颅窝池深度可能超过10mm，但小脑蚓部多显示正常。后颅窝池也不会与第四脑室相通，且脑室系统显示正常。
应注意Dandy–Walker畸形。典型的Dandy–Walker畸形声像图表现有：1.完全性或部分性小脑蚓部缺失;2.第四脑室扩张及后颅窝囊肿,且两者互相贯通,后颅窝池大于等于10mm;3.双小脑半球分开;4.产前约有20%的Dandy–Walker畸形见有侧脑室扩张(>10mm),产后脑积水进行性加重,一岁前78%的病例有脑积水。脑积水的严重程度与后颅窝囊肿的大小、蚓部缺失的多少不一定成正比。后颅窝囊肿可大可小，较大的后颅窝囊肿可将小脑推向小脑幕，小脑幕抬高，双小脑半球极度分开。小脑蚓部部分缺失者多表现为下蚓部缺失，作小脑上部横切时仍可见有部分蚓部回声显示。除了后颅窝及侧脑室异常改变外，约50%-68%的病例还合并有其他部位的中枢神经系统异常和中枢神经系统以外的异常改变。这些异常包括：胼胝体缺失、脂肪瘤、中脑导水管狭窄、小头畸形、脑膨出、非特异性脑回畸形、多囊肾、心脏室间隔缺损、面部畸形和多指趾等。
此外，后颅窝蛛网膜下肿有时极易与Dandy–Walker畸形混淆。在声像图上前者病灶往往略偏向一侧，小脑蚓部多显示正常。当较大的蛛网膜囊肿占据整个后颅窝，并压迫小脑，声像图酷似本病，二者不易做出鉴别诊断。

2005-04-05 11:05

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• 3 月首批公立医院招聘：应往届不限部分入编

无极剑

丁香园准中级站友

4楼

同意老杏老师的诊断，可能为正常。

2005-04-05 12:17

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