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超声医学

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【读片】产科疑难超声病例(391):中肠扭转

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楼主 xihuansushi
xihuansushi
超声科

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这个帖子发布于5年零297天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
上一病例:【读片】产科疑难超声病例(390):无下颌并耳畸形
下一病例:【读片】产科疑难超声病例(392):潜伏

>>>已经公布答案,敬请关注。 >>>>点此查看答案
>>>本病例加分标准(对加分有异议的请PM我):
>>> 为保证每人均能独立分析,公布答案前此贴设置为回帖别人不可见状态。公布答案后恢复所有可见状态。

>>>凡是在标注的日期后再回答或者编辑帖子的一律不加分
>>>请回帖时务必采用如下格式回复,否则即使答案正确也可能无法加分。
【病史特点】---找出所提供病史中的有价值之处(如无有价值信息,此项可空缺。但以下三项缺一不可)
【图像特征】---重点分析所给图像的特点
【超声诊断】---根据图像特点提出自己的诊断意见
【鉴别诊断】---根据图像表现对其他可能的诊断予以鉴别
Case report
22-year-old G1P0 was sent to our unit at 22 weeks. Our ultrasonographic examination revealed following findings:
患者22岁,G1P0,孕22周来我处就诊,超声检查有如下表现:

Images 1, 2, and video 1:



Images 3, 4, and video 2:


Images 5, 6:

Images 7, 8:

Videos 3, 4, 5, and 6:


Images 9, 10:
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2015-03-28 17:41 浏览 : 7974 回复 : 55
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xihuansushi 编辑于 2015-05-10 19:48
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cysh
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【病史特点】患者22岁,G1P0,孕22周时产检
【图像特征】图1:大脑中动脉频谱-----阻力指数,搏动指数在正常范围内,但心率只有59次/秒,偶儿发生没有临床意义
图2:脐动脉-阻力指数,搏动指数在正常范围内,心率只有69次/秒,这就表现得比较慢
图3:心脏形态结构可,三血管切面排列可,心胸比率可,血管走行可
图4:腹部腹围可
图5:后腹膜双肾可
后面图见扩张的肠管,呈包块样,似叶状,内见血流信号,边界清,形态规则
【超声诊断】胎儿腹腔异常包块伴肠管扩张,第一考虑肠纽转,第二考虑肛门闭锁,第三考虑胎儿腹部包块
【鉴别诊断】如果是肛门闭锁查肛门,但不会出现血管进入,肛门闭锁呈簿的囊性区,不相符,第二腹部包块象畸胎瘤之类回声可能更混,也不象,只考虑第一个,结合心率慢,肠管梗阻或纽转可能性最大,而且位置低,发生结肠可能性大。
2015-03-29 09:48
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peculiar
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【病史特点】--无
【图像特征】--胎儿心脏大小正常,心尖左指,大动脉连接关系正常,大脑中动脉及脐动脉血流频谱显示胎儿心率缓慢,大脑中动脉血流峰值流速增高,腹围正常范围,腹腔内见少量积液,双肾轻度分离,可见细小肠管及扩张肠管回声
【超声诊断】---肠闭锁可能,心率过慢,腹腔少量积液,大脑中动脉流速较高(贫血可能)
【鉴别诊断】---肛门闭锁,腹腔内肠管扩张,肛门部呈线状回声
2015-03-29 10:50
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shenxiangjun
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【病史特点】---
【图像特征】---胎儿大脑中动脉血流指数降低,双肾少许液性分离,腹腔肠管部分增强,中腹部可见一马蹄样增粗肠管回声,内透声差,其它未见特殊
【超声诊断】---肠重复畸形?
【鉴别诊断】---腹腔占位
2015-03-29 18:16
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