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【请教】肝脏超声造影怀疑HCC，CT怀疑血管瘤 [病例帖]

楼主

常驻站友

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1楼

这个帖子发布于5年零258天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

病人，女，43岁，以“腹胀，泛力，消瘦，右上腹疼痛、食欲减退20余天”来诊
无肝炎等传染病史
血检：AFP不高，糖类抗原CA15-3 73（正常值0-35）谷草谷丙转氨醺略增高
超声发现肝右后叶一占位包块，超声特点：包块呈偏高回声，轮廓清晰，形态欠规则，中央区可见部分低回声区，CDFI：周边高回声区部分可探及低阻动脉血流信号。
超声造影：
经静脉团注SonoVue超声造影剂1.5ml后，肝组织开始增强时间22.7秒,达峰时间195秒
观察肝右叶病灶：
病灶开始增强时间18秒，达峰时间28秒
动脉相，呈快速整体不均匀增强，中心可见不规则无增强区，增强范围约89×73mm
门脉期，缓慢减退，至门脉晚期100秒时呈等增强
延迟期，呈明显低增强。
重复注射造影剂观察病灶，造影模式同上。
超声造影提示：
肝右叶病灶超声造影模式“快进慢出”（考虑原发性肝Ca,高分化型？）

动脉期

动脉期

动脉早期

动脉期，病灶时间强度曲线

动脉期，病灶与正常肝组织时间性强度曲线

动脉晚期

门脉晚期

延迟期呈低增强

三期时间强度曲线

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2015-06-24 11:49 浏览 : 5840 回复 : 23

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• 2021协和博士初审成绩即将公布

楼主

常驻站友

2楼

组织活检病理:肝板部分结构消失,其间可见增生的肝细胞,细胞核大,深染,染色质增粗,部分细胞核空淡-----建议免疫组化

2015-06-24 14:33

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• 用更宏大的视角看待医学——解读大咖宏见

常驻站友

3楼

支持，能有动态就更好了

2015-06-24 15:20

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• 上海市2021年2月CPC病例讨论（已揭秘）

楼主

常驻站友

4楼

不知咱们这个版,能支持多大的动态视频,什么格式的?

2015-06-24 15:47

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