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超声医学

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【读片】产科疑难超声病例（399）：致命小三 已经公布答案

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楼主 xihuansushi
xihuansushi
超声科

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这个帖子发布于5年零194天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
上一病例：【读片】产科疑难超声病例（398）：三尖瓣下移畸形
下一病例：【读片】产科疑难超声病例（400）： -

>>>已经公布答案，敬请关注。 >>>>点此查看答案
>>>本病例加分标准（对加分有异议的请PM我）：
>>> 为保证每人均能独立分析，公布答案前此贴设置为回帖别人不可见状态。公布答案后恢复所有可见状态。

>>>凡是在标注的日期后再回答或者编辑帖子的一律不加分
>>>请回帖时务必采用如下格式回复，否则即使答案正确也可能无法加分。
【病史特点】---找出所提供病史中的有价值之处（如无有价值信息，此项可空缺。但以下三项缺一不可）
【图像特征】---重点分析所给图像的特点
【超声诊断】---根据图像特点提出自己的诊断意见
【鉴别诊断】---根据图像表现对其他可能的诊断予以鉴别
Case report
22 years old woman G2, P1 was referred to us at the 37th week of gestation due to abnormal four chamber view of the heart. No history of medical diseases or familial conditions. Ultrasound examination revealed the following findings:
患者22岁，G2P1，妊娠37周因四腔心切面异常就诊，无既往病史和家族史。超声检查所见如下：
Images 1, 2, and video 1:


Image 3, videos 2. 3:


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2015-07-16 19:51 浏览 : 8868 回复 : 58
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xihuansushi 编辑于 2015-07-30 23:01
  • • # 妇儿联动 # 启动期，作为妇产科/儿科医生，你有哪些问题，想请教对方？
peculiar
peculiar
超声科
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【病史特点】四腔心异常
【图像特征】四腔心切面，心轴左偏，右心增大，右室壁增厚，室间隔可见缺损，主动脉骑跨大于50%，肺动脉瓣开放受限并关闭不全，肺动脉呈瘤样扩张
【超声诊断】先天性心脏病：法洛氏四联症并肺动脉瓣缺如
【鉴别诊断】肺动脉瓣狭窄：肺动脉瓣无返流，扩张程度不如肺动脉瓣缺如
2015-07-16 21:22
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peculiar 编辑于 2015-07-30 19:27
  • • 给饶毅教授的回复
许秀凤1979
许秀凤1979
超声科
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图像特征：房间隔缺损，二尖瓣和三尖瓣开放时像部分型房室间隔缺损；右室见两个开口，一个彩色血流可见均汇入其中，像右室双出口；最纠结的就是另一个开口上多普勒流速出现混叠现象，考虑有开口狭窄，后面那个扩张似球形的难道是窄后扩张？
超声诊断：部分型房室间隔缺损；右室双开口（一出口狭窄）
鉴别诊断：双腔右室 法四 单心房
2015-07-16 22:11
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狼桃的诱惑
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超声科
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【病史特点】---四腔心显示异常
【图像特征】---真是看着感觉摸不着头脑，试着分析吧，右室壁增厚，室间隔上段连续性中断，双房显示结构紊乱，像是单心房，主动脉好像是骑跨，那个横切较大的无回声，怀疑是扩张的肺动脉。
【超声诊断】---考虑：1、单心房 2、心内膜垫缺损 3、主动脉骑跨 4、肺动脉扩张 5、肺动脉瓣狭窄不除外 6、右室壁增厚
【鉴别诊断】---
2015-07-16 22:17
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