有个病人术后胰瘘腐蚀血管,大出血(引流管可见血液引出)二进宫止血,后严密监测,引流管全部拔除后1天,患者感轻微腹胀,急查血色素下降不多(出血时间短血液未及时稀释),急诊床边B超腹腔仅见少量液体,后患者腹胀加重,血压下降,复查血色素下降,急诊手术见腹腔大量血块,手术比较及时,病人最后痊愈出院。就这次对床旁B超教训深刻,临床医生负责病人全局治疗,影像检验作为辅助,不可主导治疗。
超声提示腹腔积液CT不做,还要求重做床边B超,临床医生怎么考虑的,这是害死超声医生的节奏。
前几个月,我检查了个阑尾炎的患者, 痛了两天才来医院 , 腹部完全碰不得 , 一碰就尖叫 ,当时报的阑尾炎, 结果手术出来阑尾已经穿孔, 腹腔里面很多脓液 ,外科医生就问我,这么多脓液都没看到啊,我瞬间就觉得羞愧了,想也是应该有积液的,病人胖,又叫的厉害,脓液当时确实没看出来,也没报,以后就长了个心眼,必须要仔细啊。