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产科疑难超声病例（426）：诡异的肾囊肿已经公布答案

楼主

xihuansushi

超声科

丁香园荣誉版主

+1 积分
1楼

这个帖子发布于4年零165天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

【产科疑难超声病例】系列均翻译自www.thefetus.net 网站。

点击查看答案：产科超声疑难病例（426）：胎儿肾周尿囊肿

下列声像图显示的2个不同病例为产前诊断的某种异常。

病例1

患者32岁，G2P1，无明显既往病史，孕21周时因发现胎儿“肾囊肿”就诊，其第一个孩子健康。本次妊娠12周检查时未见异常。

图1和图2

病例2

患者39岁，G3P2，无明显既往病史，孕19周时因发现胎儿“腹膜后囊肿”就诊，其前2个孩子健康。本次妊娠12周检查时未见异常。

超声检查发现为男性胎儿，符合孕20周，胎盘及羊水量均正常。

图3-图5

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2016-08-05 20:30 浏览 : 7073 回复 : 35

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xihuansushi 编辑于 2019-03-02 23:02

• 死亡患者危重讨论怎么写？

天马独行

临床其他

铁杆站友

2楼

胎儿腹腔内囊性肿块，壁较厚，第一例所谓肾囊肿部，我认为是扩张的肠管。考虑：肠重复畸形。

鉴别诊断：囊性淋巴管瘤。

2016-08-10 17:42

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阿莲12

超声科

常驻站友

3楼

重复肾上段肾积水？

2016-08-10 22:01

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• 第一次临床实操，你还记得吗？

暴风雨

超声科

铁杆站友

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4楼

【病史特点】病例1：患者32岁，G2P1，无明显既往病史，孕21周时因发现胎儿“肾囊肿”就诊，其第一个孩子健康。本次妊娠12周检查时未见异常患者32岁，G2P1，无明显既往病史，孕21周时因发现胎儿“肾囊肿”就诊，其第一个孩子健康。本次妊娠12周检查时未见异常。

病例2：患者39岁，G3P2，无明显既往病史，孕19周时因发现胎儿“腹膜后囊肿”就诊，其前2个孩子健康。本次妊娠12周检查时未见异常。超声检查发现为男性胎儿，符合孕20周，胎盘及羊水量均正常。

【图像特征】病例1：胎儿腹腔探及肾脏回声，肾集合系统分离，呈“花朵”征，肾实质变薄，厚3.29mm，肾周可见无回声区从三面包绕；CDFI显示肾脏血流信号少。病例2：胎儿左肾上极部位显示无回声区，与左肾关系密切，膀胱增大。

【超声诊断】病例1：考虑肾积水伴肾周积液（尿）；病例2：考虑为重复肾，可能伴有输尿管异位开口，尿液引渡不畅导致肾积水。

【鉴别诊断】病例2还要考虑后尿道瓣膜序列的可能，但是后尿道未见典型“钥匙孔”征，两例还要排除腹膜后其它囊性占位。

2016-08-12 20:24

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