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腹腔穿刺出现腹壁下大块淤血 [病例帖]

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楼主

常驻站友

1楼

这个帖子发布于3年零207天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者性别：男
患者年龄：72岁
简要病史：2年前发现肝癌，行数次介入，此次腹胀入院，完善检查发现蛋白低，腹水

体格检查：腹部彭隆，叩诊移动性浊音阳性

辅助检查：CT提示腹腔大量积液

临床诊断：1 肝癌 2 乙肝肝硬化 2 腹腔积液
治疗经过：入院给予补蛋白/利尿/保肝等对症处理，腹胀症状不见缓缓解，征得家属同意后行超声引导腹腔穿刺置管，置管后第一天分次引流900ml，送常规和生化以及病理，以后每天1000ml(分两次放)，置管后第二天管周出现皮下淤血，未做特殊处理，第三天淤血面积增大，蔓延至睾丸及阴茎处（见下图)，急查凝血PT：24.9s,血红蛋白104g/L（原来100g/L），血小板：87，生命体征平稳，CT提示：皮下低密度区，考虑积血？积液，(见下图)
皮下淤血原因：1/穿刺碰到小动脉了? 2/这个位置一般是什么动脉 3 /以后如何避免？

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2017-08-13 14:47 浏览 : 5584 回复 : 14

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• 一年又半-深圳入职后

丁香园版主

2楼

这种肝硬化患者往往凝血功能也很差

2017-08-13 16:03 来自 iPhone/iPad客户端

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• 2021协和博士初审成绩即将公布

入门站友

3楼

我想知道你这一例病人后来怎么样了？因为我今天做腹穿也穿到小静脉皮下血肿了

2018-06-21 22:14

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• 3月1日起，医闹者将被限制使用医保！

楼主

常驻站友

4楼

echoluting
我想知道你这一例病人后来怎么样了？因为我今天做腹穿也穿到小静脉皮下血肿了

你好,后来做CT发现只是皮下淤血，腹腔积液几乎消失，就拔管加压包扎，好转。

2018-07-07 13:51 来自 iPhone/iPad客户端

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