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超声医学

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产科超声疑难病例(453):脑子进水了 已经公布答案

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楼主 xihuansushi
xihuansushi
超声科

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这个帖子发布于3年零138天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者 26 岁,G1P0,无明显既往病史,孕 12 周来我处行常规产前检查。早孕期筛查正常,三联筛查为1:1000。

经检查,我们怀疑胎儿可能存在中枢神经系统异常,从 13 周至 17 周,每周检查一次,最终诊断得以证实。下列图像是检查中最具代表性的:

图1和视频1-2

图2-3和视频3-4

图4-6

图7-8和视频5-6

图9-10和视频7

图11-14和视频8-9



图15-17和视频10


【产科超声疑难病例】系列均翻译自 www.thefetus.net 网站。

点击查看答案:产科超声疑难病例(453):答案及解析


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2017-09-01 22:59 浏览 : 16056 回复 : 38
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xihuansushi 编辑于 2017-09-16 14:49
  • • 普放病例分享31:X线虽有不足但有用,请各位上眼
fighting987
fighting987
超声科
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前期胎儿脑积水,脑室增宽,皮肤萎缩,后期脑实质肿胀,水肿。
2017-09-02 23:47
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徐文通
徐文通
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【图像特征】:胎儿一侧脑室较对侧宽,孕周增大后,出现半侧脑实质及小脑半球明显大于对侧,脑中线偏移,半侧巨颅改变。巨脑侧外侧裂发育明显异常,顶枕沟虽然发育程度尚可以对应上孕周,不过应该也存在迟缓表现。

【超声诊断】:半侧巨脑回

【鉴别诊断】:无脑回

   

半侧巨脑畸形(Hemimegalencephaly)是一种罕见的先天性疾病,其形成是因为祖细胞异常增殖及正常后神经细胞凋亡紊乱联合所致。常常累及整个大脑半球,偶尔累及小脑。很少出现大叶性或局灶性受累。

  临床特征:自幼年即可出现巨颅、发育迟缓、顽固性癫痫发作的症状。

  诊断要点:

  1. 出现多脑回、巨脑回、脑回融合和脑沟变浅等皮质不典型增生增厚征象;

  2. 通常侧脑室增大;

  3. 侧脑室前角直而尖;

  4. 髓鞘形成障碍或神经髓鞘形成不良引起白质 T2 加权信号多变性;

  5. 皮质发育不良引起灰白质联合处模糊;

  6. 病变区域常出现营养不良性钙化灶;

  8. 白质肥厚;

  9. 葡萄糖代谢减退(50% 的病例可出现)。



2017-09-03 07:52
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chenyiwu
chenyiwu
超声科
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【图像特征】鼻骨缺失、眼距增宽、侧脑室扩张、第四脑室扩张(布莱克囊肿)、胼胝体发育不良、透明隔腔消失、大脑外侧裂浅、蛛网膜下腔增宽、脉络丛增大。

【超声诊断】神经元移行异常

【鉴别诊断】无脑回伴胼胝体发育不全、Walker-Warburg综合症、胼胝体缺失、前脑畸形、染色体异常。

2017-09-03 10:24
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chenyiwu 编辑于 2017-09-03 10:26
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