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【甲状腺】一片“火海”（穿刺结果已传） [精华]

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楼主

范特西_

超声科

丁香园版主

+2 积分
1楼

这个帖子发布于2年零204天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

上图：

检验结果：各项指标无异常。

穿刺结果：倾向甲状腺滤泡型腺瘤可能。

相信不少人看过华斌的超声世界，见识过“地狱之火”，文章里提到该征象特异提示局灶性桥本。

但，个人存有不同看法，认为这种观点并没有坚实的病理基础作为支持，无法解释结节边界清楚、富血供等等的超声表现。

本例为穿刺结果，不能完全代表最终的病理。

但，结节边界清楚，形态规则，且血供丰富，考虑良性结节应该没有什么疑问，尤其是如此丰富的血供，通常认为甲状腺的结节血供越是丰富，良性可能性也越大。

那么考虑良性结节的情况下为何要做穿刺？且慢。

因为患者的目标是做射频消融，应尽可能明确病理，评估手术指征。

以下为射频消融后的图像：

消融治疗后，结节明显缩小。

造影提示，该结节治疗后乏血供。

一方面消融后结节明显缩小，另一方面可破坏结节内丰富的血管网，使其转为乏血供的惰性结节。

个人认为，消融治疗在某些方面可以补充外科治疗，但要严格把握消融指征，并不赞成消融治疗的滥用。

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2018-03-31 19:58 浏览 : 9552 回复 : 28

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dabaozengfang 编辑于 2018-04-09 18:47

• 2020规培成绩

才走刀口

超声科

铁杆站友

2楼

局灶桥本。

2018-03-31 20:22

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• 2020规培成绩

fxb018246

科室保密

常驻站友

3楼

同意楼上的

2018-04-01 09:58 来自 Android客户端

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zs168

超声科

丁香园荣誉版主

4楼

支持@才走刀口桥本氏病（局限型）的诊断，期待病理！

2018-04-01 13:21

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