患者男，69Y，右侧腰部不适1年

超声检查所见：

你的诊断是？

欢迎有兴趣的站友点赞与发言讨论，谢谢。

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结合CT图像看看，有增强：

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公布病理：

（右侧）肾癌根治术标本 肿瘤部位:上极 肿瘤切面:灰白灰红，质中，局灶出血 肿瘤大小:6.0cm×4.0cm×4.0cm 卫星灶:（-） 组织学类型:乳头状肾细胞癌,II型 ISUP/WHO分级:3级 肿瘤性坏死:（+）1% 脉管内癌栓:（-） 神经侵犯:（-） 肾静脉或其节段分支侵犯:/ 肾周脂肪侵犯:（-） 肾窦侵犯:（-） 肾盂肾盏系统侵犯:（-） 同侧肾上腺侵犯:/ 输尿管切缘:（-） 标本切缘:（-） 淋巴结转移情况:/ 

简要谈一些分析：

右肾上部实性稍高回声肿块，首先考虑肿瘤性病变不难。

患者自觉右侧腰部不适，但无血尿症状，超声图像显示病灶主体位于实质部分（结合超声及CT图像），有球体感，肾盂来源Ca可能性应该不大，术后病理提示肾盂侵犯（-）。

肿块稍高回声，高于周围肾实质，形态规则，边界清，但CDFI显示血供较丰富，需警惕恶性，CT图像增强显示病灶缓慢渐进有明显强化。

绝大部分站友都已做到准确定性诊断，难不倒大家。

仅作多余赘述，肾脏明显高回声肿块，多为AML，但是对于等回声或稍高回声的肿块切莫轻易下结论，尤其富血供者，特殊类型肾Ca可有此表现，不应忽视，个人经验之谈，谢谢站友们的参与。