简要病史：女，47岁，CIN III级拟行手术，术前常规行经阴道子宫附件彩超检查。

超声表现：

彩超发现盆腔内见大小约2.1x0.9cm强回声光团，后方伴声影，改变体位后，强回声光团似可移动改变。

腹腔镜下探查：

腹腔镜下见椭圆形、质地较硬、白色的腹腔游离体

腹腔游离体：腹膜腔中形成的游离物，发生在腹腔的任何位置，临床较少见。一般表现为形状较小的类圆形、表面光滑、外观呈白色或灰白色的实性肿块。几乎没有临床意义，较大时引起腹痛、腹部不适、肠梗阻和尿潴留等症状。

发病机制：来源：脂肪垂、大网膜脂肪、脂肪沉积的淋巴结、胰腺中的脂肪。

形成：脂肪组织脱落坏死伴钙盐沉着,并不断吸收渗出的蛋白质,导致层状硬化,“鸡蛋白”增厚, 最后表现为“熟鸡蛋”样肿瘤。

超声表现：腹腔或盆腔内见类圆形、边界清晰、形态规则的低回声，当伴有钙化或纤维化时表现为强回声，后方伴声影，其内未见血流信号。探头按压或改变体位时肿块可见移动。

鉴别诊断：

•肠系膜肿瘤：表现为中-低回声光团，边界清晰，变换体位后肿块移动较大，与相邻脏器分离，间距增大。

•肠系膜淋巴结钙化：表现为肠系膜周边见淋巴结回声，部分淋巴结内见钙化灶。

•腹膜后畸胎瘤：表现为囊实混合回声，内可见钙化。

•浆膜下子宫肌瘤钙化：表现为低回声包块内见强回声，肿块位置相对固定，与子宫相连。

盆腔或腹腔发现低回声或强回声肿块时，应观察其活动度，与周围组织的关系，与肠道有无联系，排除以上因素后可考虑腹腔游离体。

（病例来源与整理：湖北省襄阳市中心医院超声医学科）

资料很齐全，有手术图像对照，非常棒，谢谢分享