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【盆部】细微处见“爱心”

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楼主

范特西_

超声科

丁香园版主

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1楼

Part 1

超声检查中总是能意外发现美，比如各种“爱心”形状。

再来分享一例 ↓

患者男，79岁，排尿困难来诊：

超声检查如下 ↓

膀胱腔内好大一个“爱心”↑

实则为增大突向膀胱腔的前列腺，纵切图如下 ↓

再看膀胱壁结构 ↓

多发的小梁、小室，可见T型结构 ↑

膀胱顶壁可见向外膨出的“憩室”↑（纵切面）

Part 2

老年男性常伴随BPH（良性前列腺增生），主要发生于内腺尿道周围的移行带，增生的前列腺间质、实质呈结节样可向后向上压迫尿道前列腺部使其变长变窄变弯曲，并压迫膀胱出口，从而导致排尿阻力增加。

由此伴随的代偿性改变是膀胱逼尿肌增生。

随着前列腺增生程度增加，排尿阻力随之增加，当增生的逼尿肌不足以完全代偿时，患者排尿困难症状逐渐显现。

后膀胱内潴留尿增加，加之长期拮抗排尿阻力对应的膀胱内高压，导致膀胱壁顺应性降低，出现许多小梁、小室，甚至局部壁薄弱向外膨出形成憩室，如下 ↓

一旦进入长期失代偿状态，可进一步发展至上尿路积水，严重者可引起结石、感染及肾功能受损等情况。

因此，膀胱潴留尿增加，小梁小室形成，憩室形成，可视为BPH后膀胱功能失代偿的一种状态。

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2020-05-11 22:35 浏览 : 2385 回复 : 11

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楼主

范特西_

超声科

丁香园版主

4楼

wenziwenzi
学习了！

谢谢文老师捧场

2020-05-12 00:12 来自 iPhone/iPad客户端

投票 4
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