患者男，65Y，腹部超声检查（本人检查、采集）：

下腹部扫查时候，探及一个无回声囊性结构，图像如下：

横切面 ↓

纵切面，无回声结构前方可见耻骨声影 ↓

它是“膀胱”吗？

发出这样的疑问，必然是有所疑虑，那么差异在哪里呢？

欢迎感兴趣的站友来讨论发言，它是膀胱吗？是的话，与常见膀胱不同之处是？

它不是膀胱，那它是什么？正常的膀胱呢（盆腔内仅此一囊性结构）？

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收获了不少站友的热心讨论，感谢。

简单介绍下检查过程并作揭晓：

检查过程中，扫查该结构位于耻骨后方，但感觉总不对，又似乎见过“它”的表现，不知道有多少站友有本人这样的共鸣。

当膀胱充盈时壁薄，不会显示为这样层次分明的高-低-高回声的结构，且始终未探及前列腺结构，不能肯定它是膀胱，但“它”确实是在膀胱的解剖位置上，加上又没有看到其他囊性结构或未充盈的膀胱，遂向患者追问病史，才得到了最终答案。

患者自述膀胱恶性肿瘤史，原位膀胱与受侵犯的前列腺均已切除，遂用一段回肠代替膀胱手术，手术名称简短为回肠代膀胱手术，那么盆腔内的结构实际上是回肠“鸠占鹊巢”替代了正常膀胱。

我们知道膀胱作为尿路的一环，其壁组织由黏膜、肌层和外膜构成，黏膜上皮为变移上皮，属于复层被覆上皮，且肌层较厚，未充盈时膀胱壁厚有层次，而充盈后变移上皮明显变薄，上皮细胞层数减少，肌层延伸延展同样明显变薄，因此显示为高回声的回声界面，壁层次显示少。

而回肠作为消化管道的一环，组织层次多一层黏膜下层，黏膜上皮和肌层延展性较膀胱差，扩张程度或者说充盈能力显然不如膀胱，因此能够显示完整的层次。

通过该病例分享一些患者术后有趣的超声表现，借此欢迎站友来发言讨论，判断正确与否不关键，参与、打开自己的思路也许就有收获，谢谢。

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没有看到前列腺，可以再思考一下。