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【读片】难得一见的病例,请大家发言(结果以公布) [病例帖]

楼主

xuan195522

铁杆站友

1楼

这个帖子发布于15年零52天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

孕妇,20岁,足月孕,在下级医院顺产一死婴后胎盘完全残留宫腔内,无出血现象急诊送入我院,超声图像如下,请各位高手发言:(该孕妇之前曾怀孕三月因工伤右腿高位截肢人流)

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2005-12-07 19:38 浏览 : 1416 回复 : 15

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xuan195522 编辑于 2005-12-11 20:36

• 给饶毅教授的回复

楼主

xuan195522

铁杆站友

2楼

图片2

2005-12-07 19:39

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• 吐槽一下职称晋升吧

quangy

影像科

丁香园准中级站友

+1 积分
3楼

病史:孕妇,20岁,足月孕,在下级医院顺产一死婴后胎盘完全残留宫腔内,无出血现象.该孕妇之前曾怀孕三月因工伤右腿高位截肢人流
超声所见:产后子宫,宫腔内探及胎盘回声,位于宫体前壁及宫底,胎盘前方子宫肌层厚0.645cm,宫底部肌层厚0.461cm,回声均匀,与胎盘分界清楚.宫腔内探及1.02cm的液性暗区.
超声诊断:产后子宫
胎盘粘连
宫腔积血
诊断依据:1 病史及超声所见.
2 该孕妇曾有怀孕3个月人流病史,人流后护理不当可引起子宫内膜炎或宫体炎,可导致再孕胎盘粘连.
鉴别诊断:胎盘植入:植入性胎盘绒毛伸入子宫的整个肌层,而本病例胎盘与子宫肌层分界清
穿透性胎盘:绒毛穿透子宫浆膜

2005-12-07 20:24

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• 医生在抢救手术失败后会是什么感觉？

远望超声

超声科

铁杆站友

+1 积分
4楼

病史：孕妇,20岁。足月孕医院顺产一死婴后胎盘完全残留宫腔内,无出血现象。该孕妇之前曾怀孕三月因工伤右腿高位截肢人流。

超声表现：子宫增大，壁厚约4.6~6.4mm，宫腔内可见胎盘组织附着于子宫前壁及底壁，最厚处约49mm，内可见钙化点，成熟度Ⅲ-，胎盘与子宫壁之间无液性暗区，胎盘于子宫后壁之间可见少许液性暗区，最宽处10.2mm，其内可见不规则的等回声区。CDFI检测示：子宫壁与胎盘之间有可见点状、短条状血流，部分进入胎盘内。

诊断考虑：1、产后胎盘完全滞留，无剥离。
2、宫腔少量积血及血凝块。

诊断分析：该患者根椐病史和图像表现，诊断很明确。病因考虑该孕妇之前曾怀孕三月因工伤右腿高位截肢人流后，子宫内膜损伤感染，致疤痕形成，再次怀孕时发生胎盘粘连或植入，造成分娩时胎盘剥离不全或无剥离，象这种完全无剥离的比较少见，考虑胎死宫内有一段时间或子宫收缩乏力所致。碰到这种病人应及时处理，防止大出血及并发症等。

2005-12-07 20:25

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• 浙一咋了？？爆炸了？？？

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