• 论坛首页
  • 我的丁香客
  • 找人
    查找好友
  • 更多
    丁香园
    丁香通
    丁香人才
    丁香会议
    丁香搜索
    丁香医生
    丁香无线
    丁香导航
    丁当铺
    文献求助
    医药数据库
    丁香诊所
    来问医生
登录 注册

超声医学

关注今日：13 | 主题：869281
论坛首页  >  超声医学讨论版   >  图库
  • 发帖
    每发1个新帖
    可以获得0.5个丁当奖励

分享到：

  • 微信

    微信扫一扫

  • 微博
  • 丁香客
  • 复制网址

【读片】乳腺实质性占位（病理结果已公布）20060223 [病例帖]

  • 只看楼主
  • 页码直达：
  • 直达末页
  • 图片模式
楼主 ccb2588
ccb2588
超声科
铁杆站友

  • 35
    积分
  • 17
    得票
  • 551
    丁当
  • 1楼
这个帖子发布于14年零338天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
该患者无红肿热痛症状。
做穿刺活检病理结果为：乳腺乳头状导管瘤。
主要鉴别就是与乳腺乳头状导管癌相鉴别：后者肿瘤边界明显不整齐，呈蟹足样浸润，内部为低回声，后方常呈衰减无回声区。CDFI：血流丰富，多呈高速低阻血流或呈动静脉瘘血流。
  • 邀请讨论

    • 不知道邀请谁？试试他们

    换一换
2006-02-23 14:01 浏览 : 1132 回复 : 3
  • 投票
  • 收藏
  • 打赏
  • 分享

    • 微信扫一扫

    • 新浪微博
    • 丁香客
    • 复制网址
  • 举报
    • 广告宣传推广
    • 政治敏感、违法虚假信息
    • 恶意灌水、重复发帖
    • 违规侵权、站友争执
    • 附件异常、链接失效
    • 其他
ccb2588 编辑于 2006-02-27 21:30
  • • 死亡患者危重讨论怎么写？
楼主 ccb2588
ccb2588
超声科
铁杆站友

  • 35
    积分
  • 17
    得票
  • 551
    丁当
  • 2楼
再来一张
2006-02-23 14:03
  • 投票
  • 收藏
  • 打赏
  • 分享

    • 微信扫一扫

    • 新浪微博
    • 丁香客
    • 复制网址
  • 举报
    • 广告宣传推广
    • 政治敏感、违法虚假信息
    • 恶意灌水、重复发帖
    • 违规侵权、站友争执
    • 附件异常、链接失效
    • 其他
  • • 回应：饶毅发文称“正式举报裴钢为通讯作者的文章涉嫌学术不端”
782guo
782guo
超声科
丁香园准中级站友

  • 159
    积分
  • 15
    得票
  • 446
    丁当
  • +1 积分
  • 3楼
诊断:化脓性乳腺炎
诊断依据:
1、患者女性，29岁，妊娠7个月，现右乳腺溢血性分泌物一周。
2、超声检查：于右乳腺外上象限可探及大小为1.7CM＊1.4CM低回声光团，
呈扁圆形，形态欠规整，内部可见部不暗区。
3、团块长轴于乳腺导管平行，团块右侧于可见与扩张乳管相连。
4、CDFI：其内部及周边有血流信号，最大动脉流速为18CM／S，RI为0.62。
5、团块位于乳管内，前壁光滑，可见管壁样强回声包膜。

鉴别诊断：
浆细胞性乳腺炎：
浆细胞性乳腺炎超声表现为低回声、囊实性团块,外形不规则,无包膜回声,急性期周边血流丰富。
浆细胞乳腺炎，是乳腺的一种慢性非细菌性炎症。多发生在中、老年女性，高峰年龄为50～60岁，大多数病人有乳头内陷畸形。
浆细胞性乳腺炎发病突然，发展快。病人感乳房局部疼痛不适，并可触及肿块。肿块位于乳晕下或向某一象限伸展。肿块质硬、韧。表面呈结节样，界欠清，与胸壁无粘连。有的乳房皮肤有水肿，桔皮样，一般无发热等全身症状。乳头常有水肿，桔皮样，一般无发热等全身症状。乳头常有粉渣样物泌出，有臭味。少数病人伴乳头溢液，为血性或水样，还可伴患侧腋下淋巴结肿大。晚期肿块发生软化，形成脓肿。脓肿破溃后流出混 有粉渣样脓汁，并造成乳晕部瘘管，以致创口反复发作、渐成瘢痕，使乳头便内陷成凹。
2006-02-23 15:02
  • 投票
  • 收藏
  • 打赏
  • 分享

    • 微信扫一扫

    • 新浪微博
    • 丁香客
    • 复制网址
  • 举报
    • 广告宣传推广
    • 政治敏感、违法虚假信息
    • 恶意灌水、重复发帖
    • 违规侵权、站友争执
    • 附件异常、链接失效
    • 其他
  • • 广东省人民医院一胸外科80后医生猝死
fenghaha
fenghaha
超声科
丁香园中级站友

  • 230
    积分
  • 81
    得票
  • 1338
    丁当
  • 4楼
1、病史：
患者女性，29岁，妊娠7个月，现右乳腺溢血性分泌物一周。

2、超声检查：
1）于右乳腺外上象限可探及大小为1.7CMx1.4CM低回声包块，形态稍欠规整，近椭圆形，局部略呈分叶状，边界比较清楚，内部回声稍欠均匀，可见
低回声区，包块后方可见回声增强效应，似见侧壁声影。
2）CDFI：包块内部及周边可见少量彩色血流信号，频谱多普勒测及最大动脉流速为18CM／S，RI为0.62。

3、分析：
1）患者女性，29岁，妊娠7个月，现右乳腺溢血性分泌物一周。
患者有乳腺溢血性分泌物，考虑病变已经累及输乳导管；患者孕7个月，无明确乳房红、肿、热、痛等临床表现，不考虑乳腺炎。
2）于右乳腺外上象限可探及大小为1.7CMx1.4CM低回声包块，形态稍欠规整，近椭圆形，局部略呈分叶状，边界比较清楚，内部回声稍欠均匀，可见低回声区，包块后方可见回声增强效应，似见侧壁声影。
从图像分析，包块纵横比<1,后方回声增强，首先考虑良性病变，乳腺内部包块，良性病变，常见的有乳腺纤维腺瘤、导管内乳头状瘤等，本例结合患者右乳腺溢血性分泌物首先考虑导管内乳头状瘤。纤维瘤多具有明显的包膜，本例包块局部略呈分叶状，不支持纤维瘤的诊断。
3)CDFI：包块内部及周边可见少量彩色血流信号，频谱多普勒测及最大动脉流速为18CM／S，RI为0.62。
彩色血流和频谱多普勒特点支持乳腺良性病变，不支持恶性病变。

4、诊断：
右乳腺外上象限实质性占位（考虑导管内乳头状瘤可能性大）

5、鉴别诊断：
乳腺癌，尤其是导管内乳头状癌，肿瘤边界明显不整齐，呈蟹足状浸润，内部为低回声，后方回声衰减。CDFI：彩色血流信号丰富，多呈高速低阻或动静脉瘘血流。
2006-02-23 16:43
  • 投票
  • 收藏
  • 打赏
  • 分享

    • 微信扫一扫

    • 新浪微博
    • 丁香客
    • 复制网址
  • 举报
    • 广告宣传推广
    • 政治敏感、违法虚假信息
    • 恶意灌水、重复发帖
    • 违规侵权、站友争执
    • 附件异常、链接失效
    • 其他
  • • 警惕！碎片化思维正在耽误 200 万年轻医生，弯道超车只需这 1 点

关闭提示

需要2个丁当

丁香园旗下网站

  • 丁香园
  • 用药助手
  • 丁香通
  • 文献求助
  • 丁香人才
  • 丁香医生
  • 丁香导航
  • 丁香会议
  • 手机丁香园
  • 医药数据库

关于丁香园

  • 关于我们
  • 丁香园标志
  • 友情链接
  • 联系我们
  • 加盟丁香园
  • 版权声明
  • 资格证书

官方链接

  • 丁香志
  • 丁香园新浪微博
引用回复