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【讨论】让我们再来学学解剖知识-------小网膜囊积液是属于腹腔的还是腹膜后的 ?

楼主

丁香园版主

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1楼

这个帖子发布于13年零306天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

看见有些战友的帖子里对胰腺炎渗出液聚集部位的定位有误解，故希望战友们谈谈自己对腹膜腔的认识，共同学习和提高。

讨论:

1、请问腹膜腔、腹腔及盆腔的区别？

2、小网膜囊积液是属于腹腔的积液还是腹膜后的积液？

3、结肠旁沟积液是腹腔的积液或腹膜后的积液?

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2006-12-28 15:44 浏览 : 11392 回复 : 38

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graceof 编辑于 2006-12-29 12:39

• 2020河南规培技能成绩讨论！

老杏

丁香园中级站友

热

2楼

1.腹膜腔是指脏、壁腹膜围成的浆膜间隙。
腹腔是指骨盆上口，由腹壁和膈肌围成的腔。
盆腔是指骶骨岬、弓状线、耻骨梳和耻骨联合以下到盆底的腔。
广义的腹腔包括盆腔。
2.小网膜积液是属于腹腔积液，具体属于腹膜腔的积液；腹膜后的积液，也是属于腹腔积液，严格来讲，不是腹膜腔积液。
3.结肠旁沟积液是腹膜腔积液，非腹膜后的积液。

对于graceof 战友的问题，我认为必须澄清腹膜腔和腹腔是两个不同的概念，往往有不少人混为一谈。个人认为，通俗的讲，只要肚子里有水，可以统统称作腹腔积液，但不能统统说成腹膜腔积液。

个人理解较多，纯属纸上谈兵，敬请斧正为盼。

解剖概念（引用于：http://202.43.217.123/search/cache.html?ei=UTF-8&u=www.radinet.com.cn/news_view.asp%3Fid%3D745&w=%E7%BB%93%E8%82%A0+%E6%97%81+%E6%B2%9F+%E7%A7%AF%E6%B6%B2&d=D-IwhZIFN_N1&icp=1 ）：
腹膜后间隙：是后腹膜与腹横筋膜解剖间隙及其解剖结构的总称。
肾旁前间隙：指后腹膜与肾前筋膜之间的区域；外侧受限于圆锥侧筋膜。其中包含升、降结肠，十二指肠降段、水平段、和升段以及胰腺。即肠道的腹膜外部分基本上都位于此间隙内。
肾旁后间隙：位于肾后筋膜后方与腹横筋膜之间的区域，内侧止于肾后筋膜与腰肌筋膜相融合处，外侧与腹侧壁的脂肪外脂层相连，下方与盆外筋膜间隙相通在髂嵴平面以下，同时也潜在地与肾旁前间隙和肾周间隙相通。
肾周间隙：是指肾前筋膜与肾后筋膜之间的区域，包括肾、肾上腺、及周围的脂肪囊。
肾旁前间隙、肾旁后间隙、肾周间隙、桥隔、圆锥侧筋膜等都是腹膜后结构，所以位于腹膜后间隙内的胰腺、肾脏、肾上腺等病变常常累及以上区域；相反，胆囊窝，肝前上间隙、结肠旁沟、膀胱直肠窝等都是腹膜腔的范畴，往往在腹膜腔内脏器病变时表现比较明显。

2006-12-28 19:05

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xihuansushi 编辑于 2006-12-29 16:43

• 胸闷气促的原因在哪儿？

liusss

超声科

铁杆站友

热

3楼

老杏的发言很中肯，我严重同意。
想干好超声的确需要良好的解剖基础，但是我们很多低级别医院的超声工作者的基础知识结构却不是非常乐观，我自己也是经常犯些“基础性”的迷糊。
这里我斗胆把腹膜相关的解剖知识简单地组织一下，也算是自己重温一下大学时的功课。各位老师前辈见笑。

腹膜是腹腔内广泛分布的浆膜系统，由间皮及少量的结缔组织构成，覆盖于腹、盆腔壁的内面和腹盆脏器的外表，薄而透明，光滑且有光泽。被覆于腹壁、盆壁和膈下面的部分称壁腹膜；被覆于盆脏器的外表的部分称脏腹膜。两者互相延续移行就构成了不规则的潜在性的腹膜腔。男性腹膜囊是完全封闭的，女性则可通过输卵管腹腔口经输卵管、子宫和阴道腔而与外界相通。腹膜腔内含少量浆液（100~200ml），有润滑和减少脏器运动时相互摩擦的作用。

腹腔和盆腔的概念前面老杏老师已经说明了。我想罗嗦一句：腹膜腔与腹腔关系是腹膜腔在腹腔内，它的腔隙是潜在的，腹盆内脏器都是在腹腔内并且在腹膜腔之外。

据脏器表面被腹膜覆盖的程度可将腹、盆腔脏器大致分为三类：1. 腹膜内位器官：这些器官几乎全部为腹膜所包被，如胃、空肠、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。2．腹膜间位器官：大部分或三面均为腹腊所覆盖，如肝、胆囊、升结肠和降结肠、子宫和膀胱等。3．腹膜外（后）位器官：仅有一面被腹膜覆盖，又因为这些器官大多位于腹膜后隙，仅前面被覆腹膜，故又称腹膜后位器官。如胰腺、十二指肠的降部和水平部、肾上腺和输尿管等。（附：腹膜后隙：位于腹后壁，介于壁腹膜与腹内筋膜之间，上起自膈下至骶岬，两侧约一腋后线一致。在这个长方形的间隙内，有大量疏松结缔组织，它向上经腰肋三角与后纵隔相通，向下续于盆壁腹膜后隙。在腹膜后隙内，除大量疏松结缔组织外，还有肾上腺、肾、输尿管、腹部大血管、淋巴结和神经等重要结构）

腹膜从壁层向脏层移行，或从一器官移行于另一器官，构成双层的腹膜结构。两层腹膜间常有血管、神经和淋巴管走行。这些双层的腹膜结构大被命名为韧带、网膜和系膜。另外由于诸脏器和以上提到的韧带、网膜和系膜的存在腹膜腔内还形成以下结构：腹膜在一些特定部位形成小而浅的隐窝或大而深的陷凹，在覆盖一些血管或韧带时形成向腹腔内隆起的皱襞，并在某些部位形成间隙（如：肝上间隙、肝下间隙、升结肠旁沟、降结肠旁和左右肠系膜窦等）。

2006-12-28 22:03

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liusss 编辑于 2007-03-12 12:57

• 2020规培理论考试经验征集，你有什么考试心得？

liusss

超声科

铁杆站友

4楼

我想上面的内容大致可以为graceof 战友的问题提供些有价值的信息。具体的东西还是自己看解剖教材吧，新版系统解剖局部解剖和断层解剖上讲得很详细。我不敢多说了怕说多了露出三脚猫的本来面目:)
说实话我们科里的老同志是基本不看书的……许多东西我从他们那里得不到答案得不到有效的指导，这样的环境里我进步很难，不过幸运的是可以常到园子里看看，学到了不少东西。只是前几个月生了小妞妞，这段时间只是偶尔来看看很少上来发贴了，也落后了

2006-12-28 22:20

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• 今天技能成绩出了，完美通过！！！

超声医学

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