如果你遇到下面这位患者,你的诊断意见是什么呢?
患者女,91岁,既往有高血压、高血脂和3期肾功能不全病史。因常规复查而至门诊。自述无胸痛、劳力性呼吸困难、晕厥前兆、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难或者足部水肿。
体格检查
血压,140/76mmHg;心率,72bpm;颈动脉波上升支轻度延迟,且有杂音。双肺无异常。心脏检查示:心律齐,心率正常;S1无异常,收缩晚期出现尖锐杂音3/6级;A2较轻柔;胸骨左下缘出现递减型杂音2/4级;心尖部出现全收缩期杂音2/6级。无水肿。
随后患者接受了2维多普勒超声心动图,以评估瓣膜功能。
检测结果如下所示:
最终诊断:严重主动脉瓣狭窄伴左室收缩功能代偿。