胎儿泌尿系统畸形相对常见,约占所有胎儿畸形的 20%,随着超声仪器的改善检出率不断提高,具有较高假阳性率 39%~52%。肾脏的发生来源于间介中胚层,分为前肾、中肾、后肾三个过程。
后肾的来源:
肾单位来源于生后肾组织;输尿管、肾盂、肾盏、集合小管来源于输尿管芽。后肾位于盆腔,沿背侧上升并发生 90 度旋转,肾盂从面向前面转向内侧。
胎儿正常肾脏的超声观察:
经阴道超声最早可在 9 周时显示,12 周时双肾表现为脊柱两侧的稍强回声结构,中央为偏低回声的肾盂;
经腹壁超声 18~20 周,胎儿矢状切面或冠状切面可清晰显示肾脏位于腰大肌前方及肾上腺的下方的椭圆形结构。肾脏横切面显示为脊柱两侧的类圆形结构,肾盂是肾脏中央的无回声结构。
本期丁香公开课,与深圳市人民医院超声科郑静副教授一起学习《胎儿泌尿系统畸形的超声诊断》(电脑端双击视频可全屏观看)。
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