丁香播报:卵巢囊性畸胎瘤的超声表现

2016-04-27 16:39 来源:丁香园 作者:句明星
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丁香播报2016年第十四期

本期主播:丁香诊所超声科 句明星

卵巢囊性畸胎瘤的超声表现

1.畸胎瘤是内胚层,中胚层,外胚层在胚胎发育过程中形成的肿物。可以发生在任何年龄,常发生在卵巢,其次是睾丸,此外还可以发生在纵膈、骶尾部、腹膜后等部位。

2.外胚层发育成瘤内的毛发,牙齿,皮肤,皮脂腺。中胚层发育成瘤内的脂肪,软骨等,内胚层发育成的少见。由于瘤体可见皮脂、毛发、骨头、软骨甚至牙齿,由于这些组织成分与人体正常组织成分十分相似,只是排列结构错乱,像各种各样组织胡乱堆在一起,有点像发育畸形的胎儿,故此得名。

3.畸胎瘤临床一般无症状,除非肿瘤较大,压迫临近器官,但有瘤蒂扭转的倾向。

4.超声表现为,畸胎瘤多形态规整,包膜是完整的,活动度良好,按照内部回声分型,可分为脂液分层征型,面团征型,垂柳征或瀑布征型,星花状型,壁立结节征型,杂乱结构型。

比如脂液分层征特点是瘤内有一高回声分界线,线上方为密集光点反射,线下方为无回声。面团征回声特点是液性区内见团块状强回声。壁立结节型特点是囊壁见结节型突起。

5.实验室检查:CA125正常。

6.畸胎瘤的鉴别诊断:要与盆腔的正常肠管回声,单纯卵巢囊肿,巧克力囊肿,炎性包块相鉴别。

如透声好的畸胎瘤要与单纯卵巢囊肿相鉴别,盆腔肠管内容物增多,呈团块状高回声时,容易误诊为畸胎瘤。

透声差的畸胎瘤容易误诊为巧克力囊肿,后者多有痛经病史,当畸胎瘤与周围组织分界不清时,容易误诊为附件区炎性包块,后者可有反复盆腔炎病史及实验室检查改变。

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编辑: 丁睿

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