近年来，二维斑点追踪技术已经开始用于测量心肌应变以评估心室功能。并且，已有研究表明左室心肌应变指标与心衰患者预后有关。然而，有关右室心肌应变指标与心衰患者预后关系的研究较少，来自意大利的 Iacoviello 学者等为此进行了相关研究，结果发表于2016 年第 7 期 Echocardiography 杂志上。
作者收集了 2008 年 11 月至 2015 年 1 月间在该中心就诊的 332 名心衰患者，纳入标准包括：诊断心衰时，超声心动图显示左室射血分数< 45%；处于心衰稳定期至少 30 天；之前接受过传统的药物治疗和电击治疗至少 3 个月。随访的主要终点为全因死亡率，次要终点为心血管疾病导致死亡或者心脏移植或者心衰恶化导致死亡。
超声心动图检查中，在胸骨旁短轴切面测量右室流出道参数，在以右室为焦点的四腔心切面获得右室直径。根据目前的指南获得右室收缩期功能参数：三尖瓣环收缩期位移，右心室缩短分数以及使用组织多普勒测量三尖瓣环侧壁水平的收缩期峰值。在以右室为焦点的四腔心切面图上，使用二维斑点追踪技术评估右室整体纵向变量和右室游离壁纵向变量。
右室整体纵向应变是借助心室侧壁和室间隔进行分析，而右室游离壁纵向应变只分析了心室游离（图 1）。为了验证观察者间和观察者内测量数值的可重复性，随机选择了 20 名患者让观察者测量，并评判测量结果的可重复性。
图 1 A 评估右室整体纵向应变：使用以右室为焦点的四腔心切面图，描点标记感兴趣区域，包括室间隔和游离壁，二维斑点追踪技术可以分析主动脉瓣关闭前各节段收缩期应变。右室整体纵向应变是各节段测量收缩期应变的平均值；图1 B 评估右室游离壁纵向应变，使用以右室为焦点的四腔心切面，仅描点标记游离壁作为感兴趣的区域，分别测量游离壁基底部、中部和尖部取平均值作为最终结果
研究发现，不同操作者的测量结果具有较高的可重复性，右室整体纵向应变与右室游离壁纵向应变具有显著相关性，且两者均与许多反映右室和左室收缩功能指标，如心功能分级、左室射血分数、左室整体纵向变量、E/E'、三尖瓣返流、右室缩短分数、三尖瓣环收缩期位移等，呈显著相关性。
经随访发现，72 名患者死亡，13 名患者接受心脏移植。单因素分析显示右室收缩功能的所有指标均与全因死亡、心血管疾病引起的死亡、心衰恶化引起的死亡以及心脏移植事件发生具有相关性。
作者进一步建立了两种多因素分析模型，即临床模型和超声心动图模型。其中，只有右室整体纵向应变和右室游离壁纵向应变与全因死亡、心血管疾病引起的死亡、心衰恶化引起的死亡以及心脏移植事件发生呈显著相关性，且对于 12 个月内死亡事件发生的预测，右室整体纵向应变相比于右室游离壁纵向应变具有更高的预测价值，但对于预测超过 12 个月的死亡事件的发生，两者的预测价值并不具有显著性差异。
作者认为，超声二维应变技术评估右室收缩功能可有效预测心衰患者的死亡率，而这将有助于临床医生对心衰患者的管理。
