左室心肌致密化不全(left ventricular noncompaction,LVNC)是胚胎发育早期原始心肌致密化过程停滞所造成的结果。LVNC 又称海绵状心肌、蜂窝状心肌、心肌血窦存留、心肌窦状隙持续存在、永存胚胎心肌、持续胚胎心肌、左室过度化小梁等。其中以 LVNC 最为通用。
LVNC 是一种具有特征形态结构改变的未定型心肌病。其形态结构特征包括:心肌增厚,分为两层。即心内膜面较厚的疏松心肌层(NC)和心外膜面变薄的致密心肌层(C);NC 由多发肌小梁和小梁间深陷隐窝组成。C 类似正常心肌;心腔内血流可进入小梁间隐窝;上述改变主要位于左室侧后壁中下段,尤以心尖部为显著。超声心动图因无创、简捷经济、心内结构分辨率高、便于动态随访和复诊,可较好地显示 LVNC 心肌结构特点,是目前首选的影像学检查方法。
那么,什么是原始心肌?什么是致密化不全?心肌致密化的顺序是什么?左室心肌致密化不全在超声心动图上有何特点?为什么心脏磁共振(CMR)是诊断左室心肌致密化不全的金标准?左室心肌致密化不全的诊断标准是什么?左室心肌致密化不全常与哪些疾病进行鉴别? LVNC 应注意与哪些病变鉴别,鉴别诊断要点是什么?
本期丁香公开课·超声影像学院·心肌病超声诊断系列课程,丁香园特邀中国人民解放军总医院李越教授,和大家一起分享左室心肌致密化不全相关话题。
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