神经厌食症（anorexia nervosa）作为一种严重的精神障碍，患者死亡率可高达 6.2%。目前认为，确诊神经厌食症需要满足以下几个基本条件：患者伴有持续性的主动能量摄入减少、对体重增加有恐惧心理以及对个人体型的过度关注。近年来，神经厌食症发病率有下降趋势，但神经厌食症相关致死率仍然居高不下。
神经厌食症对患者大部分器官均有影响，约 20.8% 的患者可出现相关慢性疾病，约 80% 的患者出现心血管系统并发症。2017 年英国进食障碍临床指南对进食障碍临床诊疗相关内容做了最新修订，建议进一步规范促进对有严重并发症的患者的及时治疗。神经厌食症重症研究工作组指出，应当将严重神经厌食症患者收入专科病房治疗，然而，目前的医疗条件尚难以实现对进食障碍障碍患者的有效收治。
随着超声诊断技术的不断提高，高分辨床旁心脏成像已经可以支持对一些常见心脏疾病的确切诊断、监测和评估。基于这一手段的进步，评估神经厌食症相关心血管并发症已经不再困难。在这一背景下，来自英国牛津大学皇家伯克郡 NHS 基金会的 Amythe 学者做了一项 meta 分析研究，对神经厌食症出现心血管并发症患者的心脏超声异常相关研究做了系统回顾，研究成果发表在近期的 the British Journal of Psychiatry 中。
研究基于 Medline、EMBASE 和 Cochrane Database of Systematic Reviews registries 数据库，对所有神经厌食症患者心血管并发症相关研究进行了筛选。研究最终纳入了 23 项相关研究，患者数量总计 960 人，患者平均年龄为 17 岁，平均 BMI 为 15.2 kg/m2。共有 14 项研究进入最终的 meta 分析，分析发现，相较于对照组受试，出现心血管并发症的神经厌食症患者出现的心脏结构和功能异常主要表现为：左心室质量减少（SMD = 1.82，95%CI =[1.32，2.31]，P<0.001)、心输出量降低（SMD = 1.92，95%CI =[1.38，2.45]，P<0.001)、E/A 比值增加（SMD =-1.10，95%CI =[-1.67，-0.54]，P<0.001）以及心包积液检出率增加（可见于 25% 的患者，P<0.01，95%CI =[17%，34%]，I2 = 80%）。
此外，研究分析还发现，随着患者体重增加，患者上述体征则逐渐趋向改善，进一步反映患者神经厌食症相关症状的严重程度与相关心血管并发症的严重程度的相关性。研究证实，神经厌食症患者出现心血管并发症时在心脏超声下可见心脏结构和功能的异常改变，这些结构和功能的异常在一定程度上反映着患者神经厌食症相关症状的严重程度，可以作为对神经厌食症患者危险分层的评价工具，指导临床对神经厌食症重症患者的靶定。
研究提示，在神经厌食症诊疗工作中，要十分重视相关并发症的发生，神经厌食症相关严重并发症是导致患者死亡的一大主要原因。心脏超声作为辅助检查手段，可以通过发现和识别患者心血管并发症导致的心脏结构和功能的异常改变准确靶定神经厌食症重症患者，进而指导临床诊疗实践。
