患者，女，67岁，右拇指掌指关节中度疼痛，右手食指和中指有刺痛感。
体格检查发现其鱼际区明显萎缩，腕掌关节有压痛及骨擦音。Tinel 征（神经再生试验）和屈腕试验均阳性。
X线提示右手关节间隙狭窄（图A箭头示）及腕掌关节硬化。未观察到骨赘或囊性变。左侧腕掌关节X线未见特殊（图B）。右腕关节掌侧的超声横断面图像提示正中神经增大分裂（横断面积0.13cm2）。腕掌关节可见中等程度的骨赘（图C箭头示）及渗出（图C星号示），以及掌侧纵向超声信号（图D）。
X线未能提示任何腕掌关节的骨赘、囊性骨形成及骨磨损，认为患者无潜在的手术治疗需求。然而，超声提示在大多角骨和第一掌骨之间存在骨赘（1.6mm和2.1mm），这使得患者可能需要接受手术治疗。基于超声检查的结果，患者由手外科医生进行了进一步的评价。
最近的回顾分析证实，超声并非对疾病炎症程度进行分类的可靠体系(Berger AJ, et al.Clin Orthop Relat Res 2014;472:115591)。但因为超声对滑膜炎和骨赘检出非常敏感(Kloppenburg M, et al. J Rheumatol 2014. E-pub ahead of print)，需进行更多的研究以明确在观察渗出、滑膜增厚及骨赘生成等方面，超声检查是否较X线对治疗决策更有帮助。
