引起尺神经病变的罕见病因:皮下埋植避孕剂

2014-10-14 09:22 来源:丁香园 作者:zhoulindandy
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近日,Neurology杂志刊登了如下一则病例报道。

患者女性,51岁,间歇性左手麻木、无力2年。查体:左手呈“爪形手”畸形,手指外展、内收无力,尺侧二指末端指间关节屈曲。腕屈曲时手向桡侧偏移。左手尺侧二指掌面及背面,以及前臂尺侧皮肤针刺感减退。

神经传导检测显示内上髁上14cm处传导阻滞(图1),该部位Tinel征阳性(即神经再生征或蚁走感征,用手指自远端向病变区轻叩神经干时,可在该神经分布区的肢体的远端产生异样感觉,为神经中断后的神经再生或机能恢复的症状,但此征阳性亦可表示神经之部分损害)。

超声检查显示有一强回声结构压迫并使尺神经走形扭曲(图2)。询问才知,患者于10年前在该处行皮下埋植避孕剂,从而导致了该例罕见的神经病变。

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图1. 左侧尺神经传导功能检测. 运动传导检测显示内上髁上14cm处传导阻滞。

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图2. 超声检查. 可见一强回声结构压迫并使尺神经走形扭曲。I:避孕剂埋植处,U:尺神经,H:肱骨。

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编辑: neuro210

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