之前有研究提示,卵圆孔未闭(PFO)是隐源性脑梗的独立预测因素,而低危肺栓塞患者主要通过经胸超声心动图(TTE)检测PFO症状。但近期,一项小规模研究提示:PFO在中危肺栓塞患者中常见,与卒中高度相关,并且经食管超声心动图(TEE)可能是最有效的检测手段。
研究人员,同时对41名中危肺栓塞患者进行TEE与TFE检查,结果显示,TEE可以鉴定出56.1%的患者伴PFO,但TTE只能鉴定出19.5%。并且TEE并未漏检任何一项TTE检出的病例;提示“相比于TTE,TEE是更有效的 PFO检测手段”。另外,MRI确认的缺血性卒中发病率为17.1%,通常与PFO及更大的分流相关。
在这项前瞻性研究中,TEE显示39%的患者有更大的分流,而同等条件下,TTE仅检测出12.2%。TEE显示,所有罹患卒中的7名患者均伴PFO,而TTE仅鉴定出3/7的卒中患者伴PFO。
总体来说,使用TEE鉴定出的PFO患者中,30.4%罹患卒中。而这些卒中患者相比于其它患者,没有颈动脉狭窄、主动脉瓣狭窄、心源性心律失常等症状,也没有没有更多的心血管风险因素。
但这一结果,需要通过更大规模的队列研究确认。另外,研究组提到,经颅超声多普勒可能有助于PFO的筛查,尽管其特异性低于TEE,但超声多普勒技术为非侵入性手段。