超声声像图特征描述可提示甲状腺恶性肿瘤

2014-10-23 08:50 来源:丁香园 作者:hebe556
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细针穿刺活检诊断甲状腺结节行之有效,但在对甲状腺结节进行Bethesda分级的评估时,超声影像学的作用仍待提高。超声声像图特征描述与甲状腺恶性肿瘤的关联,以及最佳超声声像图特征描述数目尚不明确。

为此,日本北海道大学研究生院头颈外科Tomohiro Sakashita等学者进行了研究,文章在线发表于2014年9月的Front Oncol杂志。

研究纳入了术前经细针穿刺活检评估为Bethesda I-V级的73名甲状腺结节患者,平均年龄为58岁。超声声像图特征描述包括:微钙化、不规则边缘、低回声团、纵横比大、晕征缺失。最佳超声声像图特征描述数目采用接受者操作特征(ROC)曲线分析,曲线下面积(AUC)代表了测试的总识别能力。

手术包括Bethesda V级的20名患者,超声提示结节异常的35名患者,肿块>3cm的12名患者,以及要求手术明确诊断的6名患者。

统计结果显示:肿块最大中位直径为22mm,微钙化30人,不规则边缘23人,低回声团24人,纵横比大14人,晕征缺失44人。

表1 每个超声声像图特征描述的诊断价值
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无超声特征描述的患者患恶性肿瘤的风险为11.8%,有一个特征描述的为44.4%,有两个特征描述的为61.5%,三个特征描述的为75%,四个特征描述的为90%,五个特征描述的为100%。曲线下面积(AUC)证实这一结果。

表2 超声声像图特征描述数目对甲状腺恶性肿瘤的风险提示QQ图片20141020214943.jpg
ROC曲线提示最佳超声声像图特征描述数目是至少两个。

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图1 ROC曲线提示超声声像图特征描述数目预示恶性肿瘤的价值,曲线下面积AUC为0.81599。

该研究结果表明,超声声像图特征描述可提示甲状腺恶性肿瘤,有两个以上超声声像图特征描述的患者需要考虑手术治疗。

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编辑: 周钰

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