乳腺超声常用于女性乳腺病变的诊断，经济，无副作用，患者容易接受，但其高度依赖于医师的经验并且不能重现。三维自动乳腺超声筛查系统可弥补这种不足，可提供统一的标准化图像，无需特殊专业人员操作，且节省时间。另外，自动乳腺超声系统还可将图像进行多平面重建，包括轴位、矢状面、冠状面多个方向（图 1）。来自韩国的 Chae 博士等对自动乳腺超声技术进行了研究，探讨其在轴位和冠状图在发现病变上的准确性，文章发表在 2015 年第 1 期的 J Ultrasound Med 杂志上。
图 1 自动乳腺超声系统显示通过多平面重建显示图像，包括轴位面（最上面）、冠状面（中心）、矢状面（底部）的图像
研究共纳入 113 名女性的自动乳腺超声图像，其中 14 例阴性，99 例阳性（99 个良性病灶和 53 个恶性病灶）。3 名医师在不同时段分别观察轴位和冠位图像确定有无病灶，轴位图和冠位图读图的时间间隔不少于 3 个月。若发现病灶，则需进一步确定其所在位置和声像图特征，包括病灶形状、位置、边界、边缘类型和回声模式，并最终依据 BI-RADS 标准进行分类。通过病理和至少 2 年随访确定病变性质。同时，记录每位医师的读片时间。
研究发现，轴位图像上病灶的检出率为 80.5%，而冠状图像上为 67.3%，前者明显高于后者（P<0 .001）（图 2、3）。恶性病灶检出率轴位图和冠位图均高于良性病灶（P<0 .001）。冠位图像的阅读时间少于轴位图像。
图 2 女性，40 岁。A：自动乳房超声在右乳外上象限 (侧卧位) 显示一个形状不规则的肿块。B：右乳房同一象限显示了另一个恶性征象的肿块。3/3 放射科医生在横向 (上) 和冠状 (左下) 发现了这些肿块，定为 BI-RADS 5 级。随后的手术证实多病灶的浸润性导管癌
图 3 女性，51 岁。轴位图 (顶部) 前后位显示了右乳一个形状不规则的等回声的肿块。轴位图上，3 个影像医生均发现这个病变；但是没有人在冠状图 (左下角) 上发现这个病变。超声引导穿刺活检显示为乳腺导管内原位癌
研究发现，对于图像的评判医师间的一致性大于 0.7，病灶检出率随病灶大小的增加而增加（P<0 .001）。小于 10 毫米的病灶在冠位图和轴位图上同样易漏诊。
作者指出，冠状图更符合乳腺的解剖结构，尤其是利于观察恶性病灶毛刺状或棘状突起的边缘（图 4）。
图 4 女性，53 岁。冠状图 (左下) 侧卧位显示了左乳一个虽小但结构变形的可疑病变。2/3 影像医生发现并将病变定为 BI-RADS 4 级。只有 1/3 医生在轴位图上发现了这个病变 (左上角)。病理检查证实为浸润性导管癌
作者指出，尽管冠位图是自动乳腺超声的优势所在，并且可缩短读片时间，然而其良恶性病变的检出率明显低于轴位图像。因此，在日常工作中，最好将冠位图作为轴位图的补充。
